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胎儿脐带绕颈必须 剖宫产吗?
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     志玲(化名 )的全部 孕期都比较 顺利 ,怀孕34周后,在老公的陪伴 下,去做产前B超检查 ,成果 显示“脐带绕颈两周”。出现 这种不测 ,志玲很是担心 ,“听别人说,脐带绕颈会对胎儿有影响,假如 脐带缠得过紧,会造成孩子缺氧,本来 是计算 安产 的,可如今 看来只能剖宫产了。”志玲说。

  “几乎所有听到胎儿脐带绕颈的产妇都邑 想到要剖宫产,这种设法主意 应当 改正 。”郑州大年夜 大年夜 学第二从属 病院 产科主任医师李小姝说。

  20%~25%的胎儿会脐绕颈

  胎儿脐带绕颈是中晚期受孕 中常见的情况 ,产生 率为20%~25%,大年夜 大年夜 多半 是绕颈一圈,少数绕颈两圈,三圈以上的很少见,一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁 有关。

  跟着 胎儿的成长,胎儿在母体内并不诚实 ,有的胎儿活动 幅度较大年夜 大年夜 ,脐带环绕 纠缠 住颈部、躯干或四肢举措 的情况 时有产生 。“有时刻 ,环绕 纠缠 住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时刻 ,起先没有被脐带环绕 纠缠 的胎儿,也可能在最后几周产生 环绕 纠缠 现象。像志玲这种情况 在临床上很常见。”郑州大年夜 大年夜 学第四从属 病院 产科主任医师李炳琪说,因为 脐带富有弹性,孩子成长 的同时脐带也在长,脐带绕颈后,只要不过 分拉扯脐带,不会影响脐带的血流,更不会危及胎儿。

  “脐带绕颈并不是剖宫产的指征,很多 妊妇 一查出是脐带绕颈,就重要 得弗成 ,认为 必须 剖宫产,其实这种设法主意 纰谬 ,临床上70%~80%的脐带绕颈妊妇 都是可以安产 的,只有极少 数须要 剖宫产,而这极少 数中须要 剖宫产的也不是因为 脐带绕颈引起的,多半 是因为 骨盆情况 、胎位不正才剖的。”李小姝说。

  查脐绕颈情况 ,做彩超很有须要

  一般的B超检查 只能查出来胎儿有没有脐带绕颈,但是情况 好不好 断定 不出来。而彩超检查 不仅可以查出是不是脐带绕颈,还可以看到羊水情况 ,可以测出脐带环绕 纠缠 得紧不紧,有没有影响胎儿血流,血流速度好不好 。“以前的技能 、设备 不成熟,一般只有在怀孕晚期才能 查出有没有脐带绕颈,而如今 孕中期就可以检查 到,经由过程 彩超就能断定 出孩子的情况 短长 。”李小姝说。

  日常平常 数胎动,须要 时做胎心监测

  当创造 胎儿有脐带绕颈现象,孕妈妈不要过分 重要 ,特别 是孕中期,只要胎儿持续 在活动 ,说不定环绕 纠缠 的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈,最好的办法 是按期 做检查 ,听大年夜 夫 的建议,须要 时才推敲 剖宫产。

  “像志玲这种情况 ,孩子胎动正常,胎心也很好,根本 不须要 剖宫产。”李小姝说。胎儿脐带绕颈的孕妈妈日常平常 本身 要学会数胎动,天天 早、中、晚各计数1小时内的胎动次数,3次胎动数相加乘以4,就是12小时的胎动次数,胎儿在12小时内胎动应当 大年夜 大年夜 于30次,假如 胎动少于10次,就应当 到病院 检查 。“假如 认为 数胎动的办法 很麻烦,妊妇 本身 可以找孩子胎动的规律 ,就是用前一天的胎动与当天比较 ,假如 时光 、次数差不多,那就没事。”李小姝说,假如 溘然 产生 激烈 的、频繁 的胎动,起首 要清除 外在情况 对胎儿的影响,比如 在噪音较大年夜 大年夜 的场合 、唱歌、夫妻吵架 等,这些都可能引起胎儿躁动,假如 出现 躁动,就要赶紧到病院 检查 。其余 ,胎儿脐带绕颈的孕妈妈要按期 做产前检查 ,以便及早创造 羊水过多或过少、胎位不正等异常情况 ,也可以经由过程 电子胎心监测和超声检查 等办法 ,断定 脐带的情况 。

  胎儿脐绕颈,试产不顺再剖不晚

  假如 孩子胎动正常、胎心没有异常,在大年夜 夫 的指导 下可以进行试产,“在试产过程 中,大年夜 夫 、助产士都邑 密切 留心 孕妈妈和胎儿的变革 ,全程实施 胎心监护,监测胎儿心率,不雅不雅 察胎心的变革 ,断定 胎儿有无早期缺氧,而一旦胎头降低 ,孩子进入产道,我们会在最短的时光 内赞助 妊妇 终止受孕 ,不会有什么风险。”李炳琪说。假如 在试产的过程 中,产程过慢(试产时光 一般是5~10分钟),假如 胎头还没有降低 或是孩子出现 躁动、脐带过紧、胎位不正、胎心异常的情况 ,大年夜 夫 会采取 办法 ,比如 吸氧、改正 胎位等,“假如 孩子已经足月,孩子的发育情况 也很好,我们会推敲 采取 剖宫产提前终止受孕 。”李炳琪说。


编辑 :王晓芳
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