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宝宝呕吐 不都是肠胃问题
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  宝宝呕吐 未必是肠胃问题

  呕吐 只是一种症状,也有可能是疾病引起的。呕吐 产生 的原因,百分之八十来自于胃肠问题,但宝宝若产生 持续 性的呕吐 ,除了应时 弥补 电解质、水分,及留心 宝宝有无出现 脱水症状外,应尽快送医诊治,找出原因。

  呕吐 是指胃内容物被强而有力的从口腔中排出。反覆而激烈 的呕吐 ,可引起脱水、体内电解质掉 落 调、代谢性中毒及养分 障碍。呕吐 是人体的一种反射动作,当延脑的呕吐 中枢接收 到来自肠胃道、耳前庭、视觉、大年夜 大年夜 脑皮质,或血液、脑脊髓液中一些物质 刺激时,即可引起呕吐 。所以,呕吐 固然 是一种胃肠道症状,但不见得是来自于胃肠道疾病,而是很多 疾病的常见症状或前兆 。

  不合 年纪 层呕吐 原因不合

  引起呕吐 的原因很多 ,固然 大年夜 大年夜 部分 属于胃肠疾病,但喉咙发炎、咳嗽后呕吐 、中耳炎、神经体系 疾病、代谢性疾病、泌尿道感染 等也有可能会引起呕吐 。有些时刻 ,呕吐 物会含有一些绿绿的胆汁,表示 胃肠道有一段产生 了壅塞 ,且产生 的部位可能在十二指肠第二部分 往后 的地位 。当然,含有胆汁的呕吐 物,也有可能只是纯粹 的产生 在激烈 呕吐 ,而无肠胃道壅塞 的情况 。要判别造成宝宝呕吐 的原因,在不合 年纪 层须要 推敲 有不合 的疾病。

  新生儿期

  在评论辩论 此时代 宝宝呕吐 的原因前,我们必须 先分辨 与呕吐 症状十分类似 的“溢奶”。

  “呕吐 ”是指胃内容物被强而有力的喷出,而“溢奶”则是指食道或胃中的器械 不自立 的流出嘴巴外,尤其随便 马虎 产生 在打嗝、排气,或是宝宝正在手舞足蹈的时刻 。大年夜 大年夜 部分 未满周岁的正常婴儿,都邑 有稍微 的溢奶现象,这是因为心理 性的食道下括约肌控制 不好 的原因,使得食物随便 马虎 从胃逆流而上(胃食道逆流)。

  而这种现象大年夜 大年夜 多半 在宝宝开端 添加副食物 后(约五、六个月大年夜 大年夜 时),症状就会逐渐减轻,而在一岁或一岁半时完全 消掉 落 。不过 有些时刻 ,因为喂奶办法 的不恰当 ,使得宝宝吞入大年夜 大年夜 量的空气,或宝宝肚子受到榨取 (例如换尿布、喂奶后抱的姿势 不精确 ),也是常造成婴幼儿溢奶的原因之一。

  这种“胃食道逆流”情况 ,多半 是以“溢奶”来表示 ,较严重者仍会出现 吐奶的状况 ,其症状在出身 几天后开端 出现 ,每次产生 的时光 较不固定,可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活动 或在换尿布时,临床上可能以溢奶、呕吐 、贫血、养分 不良、体重增长 不睬 想等表示 ,有时甚至会有吸入性肺炎、食道炎等并发症。

  对于“胃食道逆流”症状较稍微 的婴儿,父母 在喂奶后不要让宝宝太快躺下,先保持 竖立 或半竖立 的姿势 二十至三十分钟再轻轻放下。趴睡或右侧躺后果 也不错,但趴睡要当心 “婴儿猝去世 症”的问题,故不建议。至于少量多餐,牛奶中添加壳类成品 或应用 低溢奶配方奶粉也有协助 。须要 时可应用 一些促进 胃排空的止吐药、制酸剂。

  统计上,百分之八十五的病儿在一岁半时会痊愈,百分之九十五到四岁时痊愈。常日 年纪 越大年夜 大年夜 ,症状越稍微 ,所以随便 马虎 吐奶的宝宝,若体重的增长 正常,家长应可不必过于担心 。

  胃食道逆流为新生儿最常见非胆汁性呕吐 的病因,它的症状可轻可重,轻者只是溢奶,重者吐奶并影响成长 。对于症状较严重的、突发的、或有其他不舒畅 的吐奶,最好请医师诊治,以辨别 其可能的病因(胃肠道畸形、胎便肠壅塞 、先本性 代谢异常等),如斯 才能 有的放矢 。

  婴儿期

  在新生儿期,吐的较厉害的宝宝,可推敲 赐与 药物治疗,但若给药一段时光 仍未改进 ,则应推敲 进一步做胃肠道的检查 ;若是出身 约两、三个礼拜 后才开端 呕叶,每次产生 的时光 大年夜 大年夜 约在喝奶十五至三十分钟后,且越吐越厉害,甚至产生 喷射性呕吐 ,则应推敲 “肥厚性幽门狭小 ”的问题。

  “肥厚性幽门狭小 ”为胃出口幽门邻近 的肌肉,因不明原因的肥厚而壅塞 了出口,产生 机率为五百分之一,症状常日 在出身 时不明显 ,直到两、三个礼拜 后才开端 出现 ,并且 越吐越厉害,但吐完之后宝宝仍想再吃,固然 吃药,症状也无法改进 。宝宝经常 会因为呕吐 厉害而脱水,肯定 诊断为腹部超音波,治疗以开刀为主。

  当宝宝逐渐长大年夜 大年夜 ,爱好 将手或抓的到的器械 放进嘴巴里时,病菌就有可能是以 而进入体内,这时急性胃肠炎引起呕吐 的机会 就增长 了,一般在前一两天内呕吐 症状就会缓解,但有可能会伴随 着发烧。当呕吐 症状改进 之后,有些宝宝会开端 腹泻一段时光 。在这段时代 内,前六个月大年夜 大年夜 宝宝饮食可以将牛奶浓度泡稀,而六个月后的宝宝可先测验 测验 米汤加盐、稀饭、干饭、白土司、馒头。

  六个月大年夜 大年夜 之后,因为母亲赐与 宝宝的抗体逐渐消掉 落 ,及宝宝向外界接触的机会 增长 ,宝宝感冒 的机会 就增多了。宝宝常会因为中耳炎、喉咙发炎,而归并 呕吐 的症状,即所谓的“肠胃型感冒 ”。除了一般呕吐 的处理 原则之外,此时更重要 的是治疗引起的原因。

  若呕吐 伴随 着其他症状,家长也必须 留心 。如归并 着间歇性腹痛(类似 分娩 时的阵痛),果酱色彩 大年夜 大年夜 便,就要当心 是否有肠套叠的可能了。超音波为诊断肠套叠最有效 的检查 ,若证实是肠套叠,可采取 “钡剂”灌除套叠的部分 ,若无法完全 解套,则开刀将套叠的肠子拉开。

  幼儿期

  这个时代 因先本性 异常疾病而造成呕吐 的机会 已变少(因多已被诊断出来),但是门诊有时 还是会创造 ,因胆道囊肿或肠道扭转 不良,而造成呕吐 的宝宝。呕吐 的原因反而较多来自于一些感染 性的疾病,如咽喉炎、中耳炎、鼻宝炎、肺炎、急性胃肠炎、泌尿体系 感染 ,及神经体系 的疾病等。

  有些呕吐 是急性的,有些则是慢性,并且 是周期性的。周期性呕吐 的病人常日 每隔一段时光 就会出现 激烈 的呕吐 而无法进食,常需住院打点滴处理 ;每次约持续 三至五天,然后自行好转,而这种病人常日 做了很多 的检查 ,但都显示正常。

  另一种慢性呕吐 也常见于神经性呕吐 ,神经性呕吐 症常见于二到六岁,比较 神经质或性格 大年夜 大年夜 的宝宝,往往会因一点点小事就会想吐,属于心理性的呕吐 。例如妈妈老是强迫 宝宝进食,造成宝宝看到食物就会想到呕吐 ,呕吐 的本身 并没什么好担心 ,反而父母 应当 改进 育儿的办法 。

  居家饮食照顾 对策

  当宝宝有呕吐 时,居家、饮食方面应若何 照护?

  1、保持 呼吸道的通顺

  呕吐 厉害时,呕吐 物可能从鼻腔喷出,父母 需急速 清除 鼻腔异物,以保持 呼吸道的通顺 。若呕吐 产生 在宝宝竖立 或卧床时,可以先让宝宝身材 向前倾或保持 侧卧的姿势 ,让呕吐 物易于流出,不至于让宝宝吸入呕吐 物,以免造成梗塞 或吸入性肺炎。

  2、保持 口腔的干净

  呕吐 之后,会有一些胃酸、消化,及未消化的食物残渣残留在口腔中,难闻的味道,会使宝宝加倍 的不舒畅 。所以较小的宝宝,父母 可以以湿纱布沾开水干净 口腔;而较大年夜 大年夜 的宝宝,可以以温开水漱口,以保持 口腔干净 。

  3、短暂禁食,然后清淡饮食

  往往父母 因看到小孩呕吐 ,慌了四肢举措 ,认为 小孩可怜,所以当呕吐 完毕后,又急着喂他吃器械 ,成果 又引起第二波的呕吐 (可能吐的比吃进去的还多!)。其实,对于呕吐 最好的处理 是临时 先禁食四至六小时,包含 开水、牛奶都不准 喝,等待 呕吐 反响 以前 。在这段时代 内,若宝宝吵着要喝水,可以以棉花棒沾水润湿口腔,大年夜 大年夜 宝宝则可以赐与 棒棒糖。

  当症状改进 ,宝宝较舒畅 时,再赐与 多次少量电解质液(可以活动 饮料代替 ,但若同时归并 腹泻时,应将活动 饮料稀释再喝),若无明显 恶心、呕吐 、腹胀情况 ,可再赐与 清淡食物(如稀饭、干饭、白土司、馒头),但应避免奶成品 、油腻饮食(这类食物会引起胃胀或恶心感)二至三天。

  4、呕吐 后若何 补吃药

  有些止吐药的应用 须要 在进食前三十分钟赐与 。生病时有些药物如咳嗽药、流鼻水药是可吃可不吃的,有些药物如抗生素,则必须 按照 医师指导 服用,若于服用药物后三十分钟内大年夜 大年夜 量呕吐 ,则须要 再赐与 一次剂量;三十分钟至一小时内呕吐 ,可再弥补 半次剂量;若于服用药物二小时之后才产生 呕吐 ,因大年夜 大年夜 部分 药物已蠕动进入小肠,不会再被吐出来,所以不须要 在弥补 药物。

  尽快找医师诊治

  呕吐 只是一种症状,它可能是浩瀚 疾病的很多 表症之一,固然 呕吐 产生 的原因,百分之八十来自于胃肠问题,但宝宝若产生 持续 性的呕吐 ,除了应时 弥补 电解质、水分及留心 宝宝有无出现 脱水症状外(呼吸心跳加快 、欲哭无泪,前囱门或眼眶凹陷、乏尿、活力 变差),应尽快送医诊治,找出原因。而就医后,不论 在任何时代 ,若呕吐 物成黄绿色或咖啡色,肚子越痛越厉害或归并 严重腹泻,吃药没改进 时,就应提早回诊做检查 或住院。

  婴幼儿常见呕吐 原因

 新生儿

 婴儿

 小童

 胃食道逆流

 胃食道逆流

 咽喉炎

 胃肠道畸形

 喂食过量

 肠胃炎

 肠道扭转 不良

 牛奶蛋白 过敏

 中耳炎

 胎便性肠壅塞

 幽门狭小

 肺炎

 疝气

 肠胃炎

 食物中毒

 脑膜炎

 肠套叠

 肠套叠

 肾盂肾炎

 肠道扭转 不良

 盲肠炎

 内渗出 和代谢

 中耳炎

 脑膜炎



 


编辑 :王晓芳
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